Punti nascita periferici: ciò che deve destare preoccupazione è anche l’alta percentuale di cesarei effettuati!

• welfare e salute

La lenta agonia dell’attività nei punti nascita periferici trova conferma negli ultimi dati resi pubblici dall’APSS. Il vistoso calo delle nascite a Cles nel 2024 (- 21,55% pari a 50 parti in meno rispetto ai 232 parti del 2023) e i 170 parti a Cavalese, in crescita ma comunque troppo pochi, confermano che sono le stesse donne trentine ad aver compreso che quei punti nascita non garantiscono più la sicurezza della mamma e del bambino e decidono di partorire altrove.
Francesca Parolari, 3 gennaio 2025

Ma ad attestare la deriva, pericolosa per la salute dei cittadini, del decisionismo politico populista e demagogico dell’attuale governo provinciale non è tanto il numero dei parti troppo basso per continuare, ostinatamente e contro ogni evidenza scientifica, a tenere aperte strutture sanitarie pubbliche. A preoccupare, infatti, deve essere l’alta percentuale di parti cesarei che vengono effettuati sia a Cles che a Cavalese.

Il fatto che a Trento e a Rovereto, dove si concentrano le gravidanze con fattori di rischio, la percentuale di cesarei sia inferiore (19,7 a Trento, 17,45 a Rovereto) rispetto a quella di Cles (20,32) e Cavalese (19,4) sta a significare che in questi due punti nascita periferici non si rispettano le indicazioni dell’Organizzazione mondiale della sanità che individua nel taglio cesareo una procedura chirurgica non priva di rischi da effettuarsi solo quando si dimostra essere indispensabile. Secondo l’OMS infatti “il taglio cesareo comporta dei rischi a breve e lungo termine, con ripercussioni anche a distanza di molti anni dal parto e può compromettere la salute della donna, del bambino e le gravidanze future... Il taglio cesareo è efficace nel ridurre la mortalità materno-infantile solo se eseguito in base ad una specifica indicazione medica….. Il taglio cesareo può causare complicanze significative e talvolta permanenti, disabilità o morte particolarmente in quei contesti in cui mancano le strutture ospedaliere e/o le capacità per condurre un intervento in sicurezza e per fare fronte ad eventuali complicazioni chirurgiche. Pertanto i tagli cesarei andrebbero effettuati solo se clinicamente necessari”. Le statistiche certificano che le morti neonatali dopo il taglio cesareo sono 1,67 per 1000, dopo parto spontaneo 0,67 per 1000. Ben tre volte di più! La morte materna correlata al cesareo è tripla rispetto al parto naturale. Con il cesareo sono più frequenti emorragie (prima causa di morte), infezioni, tromboembolie, complicanze anestesiologiche. Un taglio cesareo e ancor più tagli cesarei multipli predispongono a patologie nelle successive gravidanze (placente previe, placente accrete, emorragie) e comportano maggiori difficoltà chirurgiche nell’esecuzione di interventi chirurgici che si rendessero necessari nella vita di una donna.

Evidentemente se le donne delle valli gravide ad alto rischio vengono tutte dirottate a partorire nel capoluogo o a Rovereto e, ciononostante, assistiamo a queste elevate percentuali di accesso al cesareo significa che chi dovrebbe seguire le partorienti, sia egli un gettonista oppure un medico con casistica di sala parto troppo esigua per essere definito esperto, esercita la medicina difensiva e non si assume le responsabilità che dovrebbe! Sottopone la donna ad una operazione chirurgica piuttosto che farla partorire naturalmente, riduce il rischio solo per lui, ma come abbiamo visto può danneggiare la mamma e il bambino, e massimizza la propria rendita! Comportamento inaccettabile sotto ogni profilo, che l’Assessorato alla salute e l’APSS dovrebbero stigmatizzare e sanzionare perché mette a repentaglio la salute pubblica!!

Amministratori e vertici sanitari invece si rimpallano le responsabilità su chi debba sancire la garanzia della sicurezza nei punti nascita periferici, arrivando ancora una volta a confidare nella provvidenza. La stessa provvidenza che sotto Natale, per la tac, ha mostrato di non essere più disponibile a coprire tutto e tutti. Come se la salute della donna e del bambino dipendesse solo da punti di vista e non derivassero, invece, conseguenze serie dalle decisioni assunte .

Alla sanità trentina non si può davvero più chiedere di continuare a lavorare in queste condizioni e alle donne trentine va garantita la possibilità di partorire in modo sicuro e senza rischi di ripercussioni future!